Medicii de familie vor putea încheia contract cu CNAS, indiferent de numărul de pacienți de pe listă
CNAS a lansat, în dezbatere publică, proiectul Hotărâre de Guvern pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 – 2017. Iar documentul prevede o schimbare majoră: eliminarea prevederilor referitoare la numărul minim de persoane de pe lista unui medic de familie care să-i permit[ acestuia să încheie contract cu Casa de Asigurări. “Astfel, medicii de familie pot încheia contract de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate indiferent de numărul persoanelor asigurate înscrise pe listele proprii şi nu mai este prevăzută stabilirea unui număr necesar de medici de familie care să intre în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate”, arată nota de fundamentare.
În prezent limita minimă este de 800 persoane asigurate înscrise în mediul urban, iar în mediul rural se stabileşte pe unităţi administrativ-teritoriale/zone urbane de către o comisie formată din reprezentanţi ai caselor de asigurări de sănătate şi ai direcţiilor de sănătate publică, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, ai patronatului judeţean al medicilor de familie şi ai asociaţiei profesionale judeţene a medicilor de familie. Comisia stabilea şi numărul necesar de medici de familie ce puteau intra în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate. Față de anul 2015, au fost eliminate prevederile referitoare la numărul optim de 1.800 de persoane înscrise pe lista unui medic de familie. De asemenea, au fost eliminate reglementările privind comisia formată din reprezentanţi ai caselor de asigurări de sănătate și ai direcţiilor de sănătate publică, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, ai patronatului judeţean al medicilor de familie şi ai asociaţiei profesionale judeţene a medicilor de familie. Drept urmare, stabilirea zonelor/localităţilor deficitare din punctul de vedere al existenţei medicilor de familie se face de către reprezentanţii casei de asigurări de sănătate şi ai direcţiei de sănătate public. Medicul de familie nou-venit într-o localitate va încheia convenţie de furnizare de servicii medicale, pentru o perioadă de 3 luni (perioadă considerată necesară pentru întocmirea listei), iar la sfârşitul celor 3 luni va încheia contract de furnizare de servicii medicale pentru lista pe care şi-a constituit-o până la data încheierii contractului.
La o încercare anterioară de introducere a acestor reglementări, medicii de familie au contestat proiectul, acuzând că avantajează clinicile private. Cât despre sprijinirea absolvenților pentru a intra în sistem, medicii arată că, fără cel puțin 800 de pacienți pe listă, un cabinet nu poate fi susținut din banii obținuți conform contractului încheiat cu CNAS.